明达职业技术学院-现代服务与经贸学院

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顶岗实习专项填写说明材料1-9

发布时间： 2025-02-28 16:55

附件1

明达职业技术学院学生实习巡查记录表

所属学院：XXXXXXX 专业：XXX 总实习人数：

实习单位：XXXXXXX 检查教师：XXX 巡查日期：

序号	检查项目	巡查结果
序号	检查项目	优秀	良好	合格	不合格
1	实习单位资质
2	实习生活环境
3	实习时长与加班情况
4	实习考勤制度规定合法性
5	执行国家法律法规情况
6	实习生食宿条件
7	上岗前培训考核情况
8	企业为学生购买保险情况
9	实习安全管理及学生思想状况
10	额外收费与实习生津贴
11	校外指导教师配备
12	实习岗位与专业匹配度
13	实习生从事重体力劳动情况
14	对实习生不合规要求或规定
对实习教学、指导、管理等方面有何意见和建议:

注：此表由实习学生代表填写，由实习巡查人员带回留存。

附件2

明达职业技术学院

学生实习安全承诺书

我是XXXXXXXXX学院，XXXX(例2022级)年级，XXXX专业学生，我自愿参加实习为完成实习任务，为保障自身安全，我承诺做到以下几点：

一、健康所系，生命相托。实习期间严格要求自己，注意安全，严守职业道德；

二、自觉遵守学校和实习单位纪律，维护学校和实习单位的声誉；

三、尊重指导教师和实习单位职工，勤学苦练，努力学习专业知识和技术技能；

四、自觉遵守工作纪律，按时上、下班，工作严谨，按质按量完成工作任务；

五、遵守国家法律法规，若出现因个人原因导致的安全及其他问题由我或家庭承担责任；

六、按学校规定，完成为期实习任务，实习结束，将按学校规定上交实习日记，实习报告等；

七、按照学校的规定完成学习任务，不断提升自己的综合素质与技术技能，以适应社会对技术技能人才的需要。

家庭联系人及电话：张三 XXXXXXXX 家庭详细地址：XX省XX市XX县（区）XX村（街道）XX号

承诺人签名： XXXXX 电话 XXXXXXX

XXXX年XX月 XX日

附件3(指导老师填写)

明达职业技术学院

实习指导联系记录表

指导老师姓名：XXX

学生姓名	XX	班级	XX	实习单位	XXXXX
时间	XX	联系方式	£走访；□电话；□网上聊天 □电子邮件；□信件；□其它		□教师主动沟通 □学生主动沟通
沟通的主要内容：（可粘贴电子信件或QQ记录） XXXXXX........
备注：（问题解决情况） XXXX....

注：此表由校内指导教师填写，二级学院留存。

附件4

明达职业技术学院

XXXXXXXX专业学生实习计划

一、实习学生人数

班级	人数	男	女	辅导员		校内指导老师		企业指导老师		实习起止时间	实习单位省份
班级	人数	男	女	姓名	电话	姓名	电话	姓名	电话	实习起止时间	实习单位省份
XX	XX	X	X	XXX	XXX	XX	XX	XX	XX	XX	XX



合计

注：此表一式两份，一份教务处留存，一份系部留存。

二、实习目的

三、实习领域和内容

（一）学生进行实习的有关部门或行业：

（二）学生实习参考实习岗位要求：

（三）选择参考的实习内容与人才培养方案中专业课、专业核心课的对应说明：

四、实习过程及组织实施

五、实习成绩考核方式

附件5

明达职业技术学院

学生实习成绩考核表

实习单位（盖章）：

姓名			XXX	性别		X
学号			XXXXX	年级		XX(例2022级)
学院			XXXXX(学院全称)	专业		XX(全称例:大数据与会计)
班级			XX(全称例：2022级三专电子商务X班)	联系电话		XXXXXX
企业指导老师			XXX	联系电话		XX
校内指导教师			XX	联系电话		XX
实习起止时间 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX年XX 月 XX日
实习岗位信息	XXXX
实习内容整体描述	XX
知识技能素质提升情况	XX
实习成绩评定（每项以100分记）
实习考勤		XX			实习日记篇数		XX
实习报告		XX			实习单位考核		XX
学校考核					学生自评分数		XX
实习成绩综合评定：

附件6

明达职业技术学院学生实习鉴定表

姓名		XXX	性别	X	民族			X		年龄	XX
学院		XXXXX（学院全称）	专业	XX(全称例:大数据与会计)		班级					XX(全称例：2022级三专电子商务X班)
学制		XX（X年）	家庭住址	XX省XX市XX县（区）XX村（街道）XXX号
联系电话		XXXXX		邮政编码					XXXXX
实习单位		XXXXX
单位联系人			XX		电话			XX
实习起止时间			XX年XX月XX日—XX年XX月XX日（或至今）
实习总结 XXXXXX.........
考勤	事假		病假	迟到			早退				旷工
	XX		XX	XX			XX				XX
实习考核	单位指导老师（签名）
实习单位意见	XXXXXXXX 实习单位（盖章）综合等级年月日
学院意见	校内指导老师（签名）年月日

附件7

明达职业技术学院

实习日记

实习单位： XXXXX

系部： XXXXX(学院全称)

专业： XX(全称例:大数据与会计)

班级： XX(全称例：2022级三专电子商务X班)

姓名： XXX

指导教师：（企业） XXX

（学校） XXX

辅导员： XXX

XXXX年 XX月 XX日

实习日记

时间	XXXX年XX 月XX日
本日工作主要内容	XXXX....
工作、学习和生活的主要收获与体会	XXXX....
与企业指导教师沟通情况	当日是否和企业指导教师沟通？ □ 有 □ 没有沟通的具体方式： □ 现场交流 □ 网络 □ 电话 □ 其它教师指导的主要内容：
与校内指导教师沟通情况	当日是否和校内指导教师沟通？ □ 有 □ 没有沟通的具体方式： □ 现场交流 □ 网络 □ 电话 □ 其它教师指导的主要内容：
与辅导员沟通情况	当日是否和辅导员沟通？ □ 有 □ 没有沟通的具体方式： □ 现场交流 □ 网络 □ 电话 □ 其它教师指导的主要内容：

注：根据实习周数添加本表，由校内指导教师负责收集。

附件8

明达职业技术学院

实习报告

实习单位： XXXXX

系部： XXXXX(学院全称)

专业： XXXX(全称例:大数据与会计)

班级： XX(全称例：2022级三专电子商务X班)

姓名： XXXXXX

指导教师：（企业）XXXXXX

（校内）XXXXXX

辅导员： XXXXX

XXXX年 XX 月 XX 日

学生的实习报告格式及内容要求:

一、实习报告的格式(实习报告必须打印):

1、封面

2、正文:

1)实习目的 (介绍实习目的、要求、时间、地点和意义，实习单位的发展情况及目前所学学科的国内外生产水平和科研动态等)

2)实习内容(宋体，加粗，四号字，左对齐)

①小标题(宋体，加粗，小四号字)XXXXXX(正文:宋体，小四号字)

②实习结果(宋体，加粗，四号字，左对齐)

③实习总结或体会(宋体，加粗，四号字，左对齐)

④实习心得(宋体，加粗，四号字，左对齐)

二、字数要求:2000字以上。

注：由校内指导教师负责收集。

附件9

明达职业技术学院

学生自主实习申请表

学院：XXXX

姓名	XX	专业班级	XX	学号	XX
性别	X	本人电话	XXXXX
家长姓名	XX	家长电话	XX
起止时间	XX年XX月XX日—XX年XX月XX日（或至今）
实习单位	XXXXXXXXX
单位地址	XX省XX市XX县（区）XX村（街道）XXX号
实习岗位	XXXXXXXX
我于XXXX年XX月XX日，与实习单位签订三方实习协议，并郑重承诺：在实习期间，严格遵守明达职业技术学院及实习单位相关规章制度，保证对自身安全负责，如发生一切安全事故，责任和后果由本人家庭或实习单位承担。承诺人（学生签名）：XXX XXXX年 XX月 XX日
学生家长意见：签字：XXX 家长联电话： XXXX XXXX年 XXX月 XX日
辅导员意见：签签名：年月日
学院意见：签签名：年月日
教务处意见：签名：年月日

注：本表一式二份，经相关责任人签字和部门盖章生效，教务处一份，系部存档一份。

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